常德市第一中医医院医护人员与死神正面“硬刚”，终于将老覃从死亡线上拉了回来……
“出门的时候老伴还叮嘱，老覃，要过年了，早点回来啊……没有你们一中医院的全力救治，我这条命就真的……非常感谢你们！”昏睡三天、没有任何记忆，如今病情稳定、躺在抢救室的老覃事后回忆起来依然忍不住哽咽。
时间拉回到1月9日，59岁的老覃因突发胸闷，出现气促，咳嗽，症状持续加重，在女儿的陪同下前往该县中医医院就诊。第二天又立即转至ICU，期间老覃反复室颤，先后6次除颤并药物控制治疗，仍不能终止恶性心律失常。
随着一纸病危通知书的下达，家属们的心也濒临崩溃，曾一度决定放弃，在当地医院的建议下准备转上级医院救治。
就在家属因急救车上抢救设备简单而老覃频发室颤、随时可能心源性猝死处于两难境地时，作为常德市中医医院联盟成员单位，该院马上与常德市第一中医医院取得了联系，医院重症医学科副主任童新勇、朱学渊了解病情后确认转运风险极高，秉着“只要你有心跳，我们就敢接诊”的信念，立即上报分管院领导并果断启动急危重症转诊绿色通道，指派“移动ICU”前往转运患者，实行“无缝转运”，最大限度保障急危重症患者的生命安全。
紧急转运 时间就是生命！
1月11日22点，常德市第一中医医院急救小组接到“命令”后，即刻奔赴当地医院。在返回医院途中，随车医生通过“移动ICU”远程系统，将患者监护数据实时传送至该院ICU会诊中心，急诊抢救预案随即启动。
经过一个多小时紧张而有序的转运，1月12日凌晨2点，老覃顺利转入常德市第一中医医院ICU治疗。由于患者既往有风湿性心脏病多年，体查口唇发绀，心脏彩超提示二、三尖瓣重度返流，频发室颤，病情极度凶险，随时可能出现心源性猝死，医院再次告知家属病危！
时间就是生命！重症急救医学部学科带头人李振龙副院长第一时间从家中赶赴病房，查看病人并现场坐镇指挥。要求立即行气管插管、深镇静抑制交感风暴，但患者反复发作室颤，多次予以电除颤及胸外心脏按压，仍不能终止，急救小组商量决定在介入科专家的协助下控制心率。
在介入室，老覃的室颤仍然反复发作，经过数次电除颤，置入临时起搏器并予100毫克艾司洛尔反复静推后，患者室颤暂时得到控制，完全由起搏器带动患者心跳，随后行冠脉造影，提示冠脉通畅。
手术完成后，老覃返回ICU病房再次发作室颤，与家属沟通病情，因经济等原因，家属要求放弃治疗。但急救小组考虑患者无严重冠心病，交感风暴系急性心衰导致，且室颤发作频率较前有减少，仍有治疗机会。在与家属沟通长达近一小时后，最终同意给予医院1天时间抢救，观察疗效。
医生正在询问老覃康复状况
反复抢救 不放弃任何生的机会
在副院长李振龙的指导下，根据老覃的病情，急救小组及时调整了治疗方案，因反复室颤、心衰，导致急性肾功能衰竭，根据患者心率调节艾司洛尔泵入剂量，采用CRRT脱水，左西孟旦强心，1月12日16点，患者室颤终于完全终止。
生死时速，经过整整14个小时的抢救，先后经历了26次电击除颤，4次心肺复苏，大剂量抗交感抗心律失常药物使用，呼吸机、CRRT等联合治疗，终于将老覃从鬼门关“抢”了回来！
1月14日，老覃生命体征平稳后，减停药物，神志逐渐清楚，脱离呼吸机拔除气管插管；1月16日，老覃尿量恢复，停止CRRT治疗，病情逐渐稳定；根据联盟单位双向转诊要求，畅通转诊机制，1月18日，老覃恢复良好顺利转至当地医院继续康复治疗。在常德市第一中医医院实力强大的急救团队以及全体医护人员不后退、不放弃的坚持下，死神最终也只能悻悻离去……
老覃已能在医护人员的帮助下下床行走
副院长李振龙提醒广大市民：“交感风暴又称心室电风暴，是指交感神经在某种因素的刺激下骤然变化，因交感神经的极度兴奋所致。临床表现主要为恶性心律失常及心源性猝死，发作前常没有征兆，如果没有及时采取措施，患者会在1个小时内死亡，抢救成功率不足1%。对于这类患者来说，时间就是生命。如果突然胸痛胸闷、心率增快无法缓解，患者及家属切勿抱有侥幸心理，应及时拨打120送医救治，把握黄金救援时间。此外，平时可以定期检查心电图，及早发现心脏异常，及早治疗。”
常德市第一中医医院重症急救医学部实行急诊与ICU一体化管理，是急危重症急救的绿色通道。其“移动ICU”工作人员由急救小组担任，是集重症监护、急诊抢救、应急救援、快速转运等功能于一体的数字化重症监护型救护车，车内配备了各种先进仪器和急救药物，可完成各类急危重患者转运及途中的重症监护，随车可进行心肺复苏、电除颤、气管插管或气管切开、胸腔闭式引流等紧急手术。
来源：常德市第一中医医院
编辑整理：易赛楠
