甲状腺消融术属于一种微创手术，手术创伤比较小，它主要是利用消融针在消融设备的支持下，穿刺到肿瘤局部，产生热能，从而消灭肿瘤细胞，缩小和消除包块。
近日，澧县人民医院乳腺甲状腺外科完成一例超声引导下甲状腺良性结节微波消融术。这项技术的开展，为甲状腺结节的治疗开辟新思路。
患者为74岁老年女性，就诊时发现双侧甲状腺肿块，右侧可触及鸡蛋大小肿块，左侧可触及花生米大小肿块。经彩超进一步检查，患者初步诊断为“甲状腺多发结节”。
患者甲状腺肿块较大，同时患者高龄并发有多种基础疾病，家属担心手术及麻醉风险而拒绝外科手术治疗。乳甲外科覃子恩主任召集开展病例讨论，与集团总院常驻澧人医乳甲外科喻洁教授均认为对该患者采用甲状腺结节微波消融术可行。这一微创的手术方法得到了患者和家属的积极响应。通过超声引导下甲状腺细针穿刺活检，确定结节为良性，随即进一步安排患者进行了详细的术前检查。喻洁教授和覃子恩主任对患者术前检查结果及综合情况进行评估，于2021年6月9日为患者实施了超声引导下甲状腺结节微波消融术，整个手术过程顺利。术中及术后患者无特殊不适，颈部仅留有针尖大小伤口。
此项技术的顺利开展，标志着澧县人民医院对甲状腺疾病的治疗又迈上了一个新的台阶。
甲状腺微波消融治疗是在颈部甲状腺结节部位局部麻醉后，在超声引导下精确的将微波细针穿刺入病灶内，通过高温加热作用引起病灶组织发生局部凝固性坏死。手术时间短，最终坏死组织被机体吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的。传统外科切除术需要全身麻醉、创伤大、会留疤，影响甲状腺功能，需长期服药，住院时间也比较长。而现在，通过超声介入微波消融，则避免了这些问题。但也并非所有甲状腺结节患者都适用于这项手术。综合国内外文献及相关指南中指出，目前甲状腺微波消融术适应人群主要有：
1、超声提示良性且细针穿刺证实为良性的结节，有以下情况者，可考虑消融术：
a、注重颈部美观，且有强烈的美容需求，拒绝外科手术者；
b、结节本身较小，可随访观察，但因患者思虑过重，影响正常生活者；
c、患者合并内科疾病，难以耐受全麻手术者。
2、对于不能耐受外科手术的甲状腺癌患者，术后出现复发、患者拒绝接受重复外科手术，也可通过微波消融手术控制病情发展，延长患者的生命。
澧县人民医院乳腺甲状腺外科是湖南省县域第一家独立专科，是湖南省卫健委医政医管处乳腺癌专病诊疗定点委员单位，湖南省甲状腺疾病临床医学研究中心定点基础研究机构，湖南省乳腺甲状腺外科联盟常务理事单位，中国抗癌协会乳甲分会青委会委员单位。
目前科室诊疗范围包括：乳腺癌的综合治疗、全程管理，甲状腺癌的综合治疗，乳腺、甲状腺良性疾病的个体化、精细化治疗。
具体开展项目：
乳腺类：乳腺肿块微创旋切手术、乳腺肿块穿刺活检术、乳腺癌根治术、乳腺癌保乳根治术、乳腺癌一期二期重建术（假体、自体）、乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、放疗、免疫治疗、哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎（浆细胞性、肉芽肿性乳腺炎）的规范化治疗、乳头内陷微创矫形术。
甲状腺类：甲状腺结节细针穿刺活检术、甲状腺肿物微波消融术、甲状腺癌根治术（中央区淋巴结清扫、侧颈区淋巴结清扫）、甲状腺微创手术（腔镜）、甲状旁腺功能亢进切除术及微创手术、甲状腺良性病变微创手术。
健康咨询电话：0736-3147018。
（陈海石 彭国威）
