“今天我就要出院了，多亏了你们准确又高效的诊治，我才能康复得这么好！”近日，在常德市第一中医医院肺病科一病区病房内，即将出院的王先生特意找到医护人员道别，并竖起大拇指表达了最真诚的感谢。
王先生出院时特意找到医护人员道别并表达感谢
4月15日晚20时左右，40岁的王先生在常德火车站候车时，突然大量咯血且无法停止，情况十分危急，在紧张和焦虑中王先生赶紧拨打120急救电话求助。
患者到院后，急诊科为患者予以垂体后叶素持续泵入止血，并联系肺病科会诊，同时完善相关血液检验及急诊支气管动脉CTA检查，CT显示右肺多发斑片状高密度影，考虑为肺部支气管扩张导致右肺出血。
CT显示右肺多发斑片状高密度影
经详细询问和评估，患者咯血量在400-500毫升左右，属于临床大咯血，随时可能因血凝块堵塞气道导致窒息，或出现阻塞性肺炎危及患者生命，救治刻不容缓。
面对凶险的病情，在肺病科一病区主任郑远方的带领下，医疗团队迅速启动大咯血紧急救治流程。医护人员积极与家属沟通后，制定了周密的应急预案，决定先进行选择性支气管动脉栓塞止血，后进行电子支气管镜下冷冻取栓以疏通气管。科室副主任医师陈铭赶到医院实施急诊介入栓塞手术，术中精准定位出血的“罪犯血管”，通过导管向出血血管注入栓塞剂迅速止血，仅耗时30分钟，术后患者咯血立即停止。
术后连续三天患者未再咯血，经支气管镜检查，发现患者右肺下叶背段开口有暗红色血凝块堵塞气道。经加压灌洗及冷冻取栓，成功疏通气道，清除了右肺血凝块。次日，患者康复顺利出院。
郑远方介绍，咯血属于呼吸系统的急危重症，与其他部位出血不同，少量的血凝块堵塞气道即可危及生命，其病死率可超过70%。一次咯血量超过100毫升或24小时咯血量超过500毫升即为大咯血。大咯血最严重的并发症是窒息，救治关键在于尽早畅通气道、立即阻断出血。
支气管镜可直接进入气道探查出血点并及时清理血液，保证气道通畅和氧合，为后续救治争取时间。支气管动脉栓塞术则是通过导管向出血血管注入栓塞剂迅速止血，具有创伤小、安全有效、止血迅速等优点，已成为治疗咯血的一线方法。两项技术的联合应用显著提升了大咯血患者的救治成功率。
常德市第一中医医院专家提醒广大市民，一旦出现咯血症状，务必立即引起重视，即刻前往医院就诊，由专业医生制定最佳诊治方案。
来源：指尖新闻
作者：李达
编辑：刘眉欣
